为什么现在有结节的人越来越多，不同结节该如何应对？

（人民日报健康客户端记者 韩金序）“体检报告上写着‘甲状腺结节3级’，结节节该会不会癌变？”“肺里查出磨玻璃结节，人多不对要不要立刻手术？”每年体检“结节”都会成为不少人的同结咸宁市某某通用机械维修网点心结。9月6日，结节节该话题#为什么现在结节的人多不对人越来越多#冲上热搜。这些看似陌生的同结医学术语，正越来越多地出现在普通大众的结节节该体检记录中。为何结节检出率逐年上升？不同类型结节该如何处理？结节是人多不对否会自行消失？

资料图。孙良摄

为何现在结节检出率越来越高？

北京中医医院普外/肿瘤外科副主任医师于淼认为有两方面原因，同结咸宁市某某通用机械维修网点首先是结节节该检测技术的显著升级，“过去甲状腺B超并非体检常规项目，人多不对且设备分辨率有限，同结0.5厘米以下的结节节该小结节难以发现；如今高清超声、低剂量CT普及，人多不对加上医生诊断水平提升，同结甚至0.1～0.2厘米的微小结节也能被检出。”另一方面，则与现代生活方式密切相关，长期精神压力大、内分泌紊乱推高了甲状腺和乳腺结节的风险，而空气污染、油烟暴露等则增加了肺结节的检出率。

9月7日，于淼告诉人民日报健康客户端记者：“甲状腺、乳腺结节与内分泌及情绪密切相关，女性更易受影响，长期压力大、情绪郁闷易致肝气郁结，进而血瘀痰凝，形成结节。”

相比之下，肺结节的成因更为复杂。北京朝阳医院胸外科主任医师胡滨强调，肺结节成因以炎症为主，当前体检检出率达30%，但恶性占比不足5%，除了遗传因素外，空气污染、职业粉尘暴露、长期油烟吸入等环境因素的影响更为突出。

不同类型结节该如何处理？

面对结节，关键是明确性质与风险等级。于淼介绍，3类结节倾向于良性可能性大，4a类考虑2%～5%恶性风险，随着分级升高恶性风险也随之升高，需要外科医生判断是否需要行穿刺活检进一步明确诊断。“良性结节若超4～5厘米，可能需外科评估；小的良性结节经中医调理，30%～40%可控制或缩小。”

肺结节评估则依赖胸部CT。胡滨建议，报告生成后需重点观察结节是否有胸膜牵拉、毛刺等特征，结合动态随访判断：“怀疑恶性也不必急着手术，可先观察或服消炎药，通过复查看结节是否增大。”低危结节（如小于5毫米实性结节）每6～12个月复查，高危结节（如大于8毫米或边界不清）需每3个月监测。

社交媒体平台有不少人分享“坚持锻炼后结节消失”的经历。两位专家均表示，结节能否自行消失需分情况判断。对于0.2～0.3厘米的极小囊性结节（多见于甲状腺、乳腺），可能因体积过小未被下次超声检查描述，并非真正消失；而肺结节若自行消退，大概率是炎性结节随炎症好转而吸收。但恶性结节绝无自行消退可能，一旦分级提示高危，必须及时进一步检查。

专家提醒，拿到报告先看分级或风险评估，低危结节无需焦虑；良性结节别依赖偏方，健康生活是基础；定期随访是监测关键，切勿因无症状忽视复查。“多数结节不影响健康，科学应对即可，不必过度恐慌。”

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